Лихорадка Западного Нила

Впервые вирус-возбудитель лихорадки Западного Нила выделили из крови больной жительницы провинции Западного Нила в Уганде. В дальнейшем вспышки этого заболевания были описаны в большом количестве стран по всему миру. Несмотря на свое «тропическое» название, встречается она и в некоторых регионах нашей страны. Лихорадка Западного Нила (далее ЛЗН) относится к группе заболеваний, общих для человека и животных, с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. У человека данное заболевание протекает в виде острой лихорадки с симптомами общей интоксикации, в тяжелых случаях — с поражением центральной нервной системы (серозным воспалением мозговых оболочек, реже — менингоэнцефалитом и острым вялым параличом). Сегодня природные очаги лихорадки Западного Нила зарегистрированы более чем в 90 странах на территории Африки, Америки, Европы и Азии. Возбудитель заболевания — вирус Западного Нила. Современная классификация включает 7 генотипов вируса. Он хорошо сохраняется в замороженном и высушенном состоянии. Погибает при воздействии высоких температур, например при температуре выше 56° C в течение 30 минут. Главный источник и резервуар ЛЗН — птицы водного и околоводного комплекса, а также синантропные (живущие близко к человеку). С эпидемиологической точки зрения человек является конечным звеном в цепи распространения ЛЗН. Заболевание передается при укусе кровососущих переносчиков. К ним относятся различные виды комаров, а также аргасовые или иксодовые клещи. Помимо трансмиссивного механизма передачи возможно заражение при переливании крови, трансплантации органов, через материнское молоко или при работе с вирусом в лаборатории. Заражение человека ЛЗН происходит при укусах кровососущих членистоногих — различных видов комаров, аргасовых и иксодовых клещей. Возникновение и распространение ЛЗН на конкретной территории связано с наличием природно-климатических и экологических факторов, создающих комфортные условия как для переносчиков, так и для источников инфекции: теплый климат, высокая температура окружающей среды, ливневые дожди, разлив рек, обилие природных водоемов, миграция перелетных птиц через территорию и их гнездование. В межконтинентальном распространении вируса большую роль играет миграция птиц. Учитывая вышеперечисленные факторы, становится понятно, почему ЛЗН распространена преимущественно в странах с жарким климатом. В России эндемичными территориями считаются южные регионы, однако в связи с потеплением климата существенно расширяется ареал ЛЗН, случаи местного заражения регистрируются в Центральной части России и Поволжье. В нашей стране специалисты Роспотребнадзора осуществляют непрерывный мониторинг лихорадки Западного Нила не только на территории нашего государства, но также и за рубежом. В текущем году в нашей стране зарегистрированы единичные случаи заболевания, большинство из которых — завозные. В странах с умеренным климатом отмечается увеличение случаев заболевания с июля по октябрь, обусловленное активностью переносчиков. Росту заболеваемости среди людей способствует активное развитие туризма, освоение новых территорий (заселение, строительные работы), посещение эндемичных территорий в профессиональных целях. Перед дальней поездкой полезно заранее изучить сведения об эпидемиологической обстановке и подумать о необходимых мерах профилактики. Как проявляется ЛЗН? В большинстве случаев (до 80%) заболевание протекает бессимптомно. Часто развивается гриппоподобная форма без признаков поражения центральной нервной системы. Примерно в 1% случаев наблюдаются тяжелые нейроинвазивные формы заболевания. Инкубационный период при ЛЗН составляет от 2 до 8 дней, но он может удлиняться и до 3 недель. Симптомы заболевания: повышение температуры тела до 38-40 °C, общая слабость, интенсивная головная боль, боль в глазных яблоках, мышцах, пояснице, суставах. При поражении центральной нервной системы присоединяются рвота, заторможенность, менингиальные симптомы. Наиболее тяжелая форма заболевания — менингоэнцефалическая, летальность при ней близка к 50%. Еще одно интересное наблюдение связано с наличием коллективного иммунитета у лиц, проживающих на эндемичных территориях. В «старых очагах», где существует многолетняя циркуляция вируса, люди в большинстве случаев переносят заболевание легко. А при распространении ЛЗН на «новые» территории преобладают тяжелые формы заболевания с поражением центральной нервной системы. В настоящее время в мире нет эффективных средств противовирусной терапии для лечения ЛЗН. Больным проводится симптоматическое лечение. Прогноз при ЛЗН в большинстве случаев благоприятный. Основой профилактических мероприятий в борьбе с ЛЗН остается неспецифическая профилактика. 1. Используйте специальные средства и приспособления для защиты от насекомых: антимоскитные сетки на окнах и дверях, при необходимости – антимоскитные пологи над кроватью, фумигаторы, действие которых направлено на уничтожение насекомых. В торговых сетях представлен большой ассортимент таких средств – подберите удобное для вас. Перед покупкой обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению! репелленты для отпугивания насекомых. Их спектр также разнообразен. Выбирайте подходящее для ваших целей и задач, учитывая форму применения, длительность и спектр действия, наличие индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав. 2. Посещая лесопарковые зоны, прогуливаясь вдоль берегов водоемов, носите закрытую защитную одежду. 3. Не создавайте благоприятные условия для выплода комаров во дворах и на дачных участках: не создавайте ландшафтные объекты со стоячей водой. 4. Избегайте нахождения в заболоченных местах. Берегите себя и будьте здоровы! По материалам сайта ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора (https://cgon.rospotrebnadzor.ru/)